张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后关节疼痛可能由激素水平变化、钙质流失、劳累过度、受凉、风湿免疫性疾病等原因引起。
妊娠期体内雌激素和孕激素水平升高,导致韧带松弛以适应胎儿生长。分娩后激素水平骤降,关节稳定性下降可能引发疼痛。可通过热敷、适度活动促进恢复,通常数月内逐渐缓解。
哺乳期每日通过乳汁流失钙质,若饮食摄入不足易导致血钙降低。缺钙可能引起关节周围肌肉痉挛和骨骼酸痛。建议增加牛奶、豆腐等高钙食物,必要时在医生指导下补充钙剂。
产后抱婴、哺乳等重复动作可能造成腕关节、肩关节劳损。长期维持固定姿势会加重关节负担。应调整抱婴姿势,使用哺乳枕辅助,每隔一小时活动关节。
产后气血亏虚时接触冷水或受寒,可能导致寒湿滞留关节。表现为遇冷疼痛加重、关节僵硬。需注意关节保暖,可用艾叶煮水熏洗,避免直接吹风。
类风湿关节炎等疾病可能在产后免疫力变化时发作。常伴晨僵、对称性关节肿痛。需完善抗CCP抗体等检查,确诊后需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情。
建议保持均衡饮食,重点补充优质蛋白和维生素D促进组织修复。每日进行关节活动度训练如手指操、踝泵运动,避免提重物。疼痛持续超过两周或出现关节红肿发热时,应及时到风湿免疫科就诊。哺乳期用药需严格遵循医嘱,禁止自行服用止痛药物。