张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨质增生异常综合症可能由遗传因素、长期机械性刺激、内分泌紊乱、代谢异常、慢性炎症等因素引起。该病主要表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀等症状,需结合影像学检查确诊。
部分患者存在家族聚集倾向,可能与COL2A1等基因突变有关。这类患者关节软骨发育存在先天缺陷,更易出现异常骨赘形成。建议有家族史者定期进行骨关节筛查,避免剧烈运动加重关节负荷。
重体力劳动或运动损伤会导致关节面反复摩擦,刺激骨膜成骨细胞异常增殖。常见于搬运工人、运动员等职业群体,膝关节和脊柱最易受累。需注意劳逸结合,必要时使用护具减轻关节压力。
绝经后女性雌激素水平下降会加速骨质流失,同时促进异常骨形成。糖尿病患者的高血糖状态也会影响骨代谢平衡。这类患者需要同步控制基础疾病,适当补充钙剂和维生素D。
甲状旁腺功能亢进引起的钙磷代谢紊乱,或痛风导致的尿酸盐结晶沉积,均可刺激局部骨质增生。需通过血尿酸、甲状旁腺激素等检测明确病因,针对性使用降尿酸药物或手术治疗原发病。
类风湿关节炎等自身免疫疾病会持续破坏关节滑膜,在修复过程中形成病理性骨赘。强直性脊柱炎患者脊柱韧带钙化也属于特殊类型骨质增生。需长期使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗风湿药物控制炎症。
骨质增生异常综合症患者日常应保持适度运动,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。饮食需保证充足优质蛋白和钙质摄入,控制体重减轻关节压力。疼痛发作时可局部热敷或使用脉冲射频等物理疗法,但出现关节畸形或神经压迫症状时需考虑手术干预。定期复查X线观察骨质变化情况,及时调整治疗方案。