颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿量减少可能由饮水量不足、泌尿系统感染、肾功能异常、药物副作用、尿路梗阻等原因引起,可通过增加饮水量、抗感染治疗、肾功能保护、调整用药、解除梗阻等方式改善。
机体水分摄入不足时,肾脏会通过浓缩尿液维持体液平衡。夏季高温出汗或剧烈运动后未及时补水,可能导致尿量明显减少。每日建议饮用1500-2000毫升水,观察24小时尿量是否恢复至1000-2000毫升正常范围。
膀胱炎或尿道炎等感染可能刺激尿路黏膜,导致尿频但单次尿量减少。可能伴随排尿灼痛、下腹坠胀等症状。确诊需进行尿常规检查,常用治疗药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等,需遵医嘱足疗程使用。
肾小球滤过率下降时可能出现少尿,常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病。可能伴随眼睑浮肿、血压升高,需检查血肌酐和尿素氮指标。治疗需控制原发病,常用药物有缬沙坦胶囊、金水宝胶囊、尿毒清颗粒等。
部分利尿剂长期使用可能引起电解质紊乱导致反弹性少尿,非甾体抗炎药可能抑制前列腺素影响肾血流。若怀疑药物因素,应在医生指导下调整用药方案,避免自行停药。
前列腺增生、泌尿系结石或肿瘤可能造成机械性梗阻,表现为排尿困难伴尿量锐减。需通过超声或CT明确诊断,严重者需进行导尿、碎石或手术治疗解除梗阻。
日常应注意记录24小时出入水量,保持每日饮水1500毫升以上,避免长时间憋尿。出现持续少尿伴水肿、恶心等症状需立即就医。肾功能异常患者需限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克。泌尿系统感染者可适量饮用蔓越莓汁,但避免摄入酒精及辛辣食物刺激尿路。