眼球上有个小黑点怎么回事

眼球上出现小黑点可能与结膜色素痣、结膜出血、虹膜囊肿、巩膜黑变病、眼内异物等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免揉搓眼睛或自行处理。

1、结膜色素痣

结膜色素痣是结膜层黑色素细胞良性增生，表现为边界清晰的扁平黑斑，多无痛痒感。通常无需特殊治疗，但需定期观察大小和形态变化。若短期内快速增大或颜色加深，需警惕恶变可能，可通过手术切除进行病理检查。

2、结膜出血

结膜下毛细血管破裂导致出血，初期呈鲜红色斑块，吸收过程中可能转为暗红色或黑褐色小点。常见于剧烈咳嗽、揉眼或高血压等情况。一般两周内可自行吸收，避免用力擤鼻或剧烈运动。反复出血需排查血液系统疾病。

3、虹膜囊肿

虹膜表面形成的透明或色素性囊泡，可能表现为小黑点样病灶。分为原发性和继发性两类，后者常与眼外伤或炎症相关。较小囊肿可观察随访，影响视力或继发青光眼时需激光或手术治疗。

4、巩膜黑变病

巩膜表层黑色素沉积导致的色素斑，多为先天性，少数与长期紫外线暴露有关。病灶稳定且不影响视力时无须处理，但需与恶性黑色素瘤鉴别。建议每年进行裂隙灯检查监测变化。

5、眼内异物

金属碎屑、煤灰等异物嵌入结膜或角膜时可能形成黑点，常伴异物感、流泪等症状。需通过裂隙灯检查定位，表浅异物可在表面麻醉下取出，深层异物需手术处理。延误治疗可能导致感染或铁锈症。

日常需注意眼部防晒，避免强光刺激；保持用眼卫生，减少揉眼动作；控制血压血糖等基础疾病。出现黑点伴随视力下降、疼痛或快速增大时，应立即就诊眼科进行眼底检查、眼压测量等专项评估，排除脉络膜黑色素瘤等严重病变。定期眼科体检有助于早期发现异常变化。