右眼下眼袋突然肿了怎么回事

高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

右眼下眼袋突然肿胀可能由蚊虫叮咬、过敏反应、结膜炎、麦粒肿、泪囊炎等原因引起,可通过冷敷、抗过敏治疗、抗生素滴眼液、手术引流等方式缓解。

1、蚊虫叮咬

蚊虫叮咬可能导致局部组织出现炎症反应,表现为眼袋区域红肿热痛。蚊虫叮咬引起的肿胀通常伴有瘙痒感,皮肤表面可见针尖大小的咬痕。这种情况无须特殊治疗,可用冷毛巾敷于患处帮助消肿,避免抓挠防止继发感染。若瘙痒明显可短期使用炉甘石洗剂外涂。

2、过敏反应

接触花粉、化妆品等过敏原可能引发血管神经性水肿,表现为眼睑突发性肿胀。过敏反应常伴随眼周皮肤发红、灼热感,严重时可能出现结膜充血。需立即脱离过敏原,用生理盐水冲洗眼部,口服氯雷他定等抗组胺药物。眼部可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏,但激素类药物使用不宜超过一周。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜炎症可能累及眼睑组织,导致下眼袋肿胀伴分泌物增多。细菌性结膜炎常见黄色脓性分泌物,病毒性结膜炎多为水样分泌物。治疗需根据病原体选择左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶,同时保持眼部清洁,避免揉眼导致交叉感染。

4、麦粒肿

睑板腺急性化脓性炎症形成的麦粒肿可造成局部眼睑红肿热痛,早期表现为硬结伴压痛。发病与金黄色葡萄球菌感染有关,常见于用眼不卫生人群。初期可用盐酸金霉素眼膏外涂配合热敷,若形成脓头需眼科医生行切开排脓,切忌自行挤压以免引起眶周蜂窝织炎。

5、泪囊炎

鼻泪管阻塞继发感染可能引发泪囊区红肿,压迫时有脓性分泌物从泪小点溢出。急性泪囊炎多由肺炎链球菌等病原体引起,可能伴有发热等全身症状。需全身应用头孢类抗生素,局部使用加替沙星滴眼液。慢性泪囊炎反复发作者需考虑泪囊鼻腔吻合术等手术治疗。

突发眼袋肿胀期间应保持眼部清洁,暂停使用隐形眼镜和眼部化妆品。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素A和维生素C有助于黏膜修复。睡眠时抬高头部可减轻晨起水肿,每日用温水清洁眼睑边缘可预防腺体阻塞。若肿胀持续超过48小时不缓解,或出现视力模糊、剧烈疼痛、发热等症状,需立即前往眼科就诊排除眶周蜂窝织炎等严重并发症。