冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
甲羟孕酮片是一种孕激素类药物,主要用于调节月经周期、治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病,也可用于乳腺癌和子宫内膜癌的辅助治疗。
甲羟孕酮片通过补充孕激素,帮助调整因黄体功能不足导致的月经紊乱。适用于月经周期不规律、经期延长或经量异常的情况。用药期间需定期监测激素水平,避免长期使用导致内分泌失调。
该药物能促进子宫内膜从增殖期转为分泌期,有效控制无排卵性子宫出血。对于更年期或青春期女性出现的异常子宫出血,可在医生指导下短期使用以止血并修复内膜。
通过抑制垂体促性腺激素分泌,甲羟孕酮片可造成假孕状态,使异位子宫内膜萎缩。需注意可能出现突破性出血、乳房胀痛等副作用,通常建议联合其他药物使用。
对激素受体阳性的晚期乳腺癌患者,甲羟孕酮片可阻断雌激素对肿瘤的刺激作用。但需严格评估患者激素受体状态,避免用于孕激素受体阴性病例。
作为孕激素疗法的主要药物,能抑制雌激素依赖性肿瘤生长。适用于晚期或复发性子宫内膜癌的姑息治疗,常与他莫昔芬等药物联合使用。
使用甲羟孕酮片期间应定期复查肝肾功能,避免与巴比妥类、利福平等药物同服。服药后可能出现头晕、体重增加等反应,建议固定时间服药以提高血药浓度稳定性。治疗妇科疾病时通常需连续用药3-6个月经周期,肿瘤患者需根据病情调整疗程。出现异常阴道出血或严重过敏反应时应立即就医。