老人肌肉疼是什么原因

张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

老人肌肉疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、风湿性关节炎、纤维肌痛综合征、电解质紊乱等原因引起。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、肌肉劳损

老年人因运动过量或姿势不当可能导致肌肉轻微撕裂,表现为局部酸痛和活动受限。可通过热敷、按摩缓解症状,日常需注意控制运动强度,避免提重物或长时间保持固定姿势。

2、骨质疏松

骨量减少会引发骨骼周围肌肉代偿性紧张,常见腰背部和下肢疼痛。该情况与维生素D缺乏、钙吸收障碍有关,需进行骨密度检测。基础治疗包括补充钙剂和维生素D制剂,严重时需使用双膦酸盐类药物。

3、风湿性关节炎

自身免疫异常导致的关节滑膜炎可放射至周围肌肉组织,晨起时僵硬感明显。血沉和C反应蛋白检查可辅助诊断,治疗常用非甾体抗炎药缓解症状,必要时需联合免疫抑制剂控制病情进展。

4、纤维肌痛综合征

广泛性肌肉疼痛伴有多处压痛点,常合并睡眠障碍和疲劳感。发病机制与中枢敏化有关,治疗以三环类抗抑郁药调节神经传导为主,配合认知行为疗法改善症状。

5、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会导致肌肉兴奋性增高,引发痉挛性疼痛。常见于长期服用利尿剂或消化吸收功能减退的老年人,需通过血液生化检查确诊并及时纠正电解质失衡。

老年群体出现肌肉疼痛需警惕潜在器质性疾病,日常应保持适度运动如太极拳、水中步行等低冲击锻炼,注意补充优质蛋白和维生素D。疼痛持续超过一周或伴随发热、体重下降等症状时须立即就诊,避免自行服用止痛药物掩盖病情。建议定期进行骨密度筛查和风湿免疫指标检测,建立健康档案跟踪症状变化。