男尿道发炎怎么回事

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

男性尿道炎可能由细菌感染、尿道损伤、泌尿系统结石、前列腺炎、性传播疾病等原因引起,可通过抗生素治疗、多饮水、避免刺激性食物、局部清洁、及时就医等方式缓解。

1、细菌感染

尿道炎最常见的病因是细菌感染,致病菌多为大肠埃希菌、淋球菌等。细菌通过尿道口逆行进入尿道黏膜,引发炎症反应。患者可能出现尿频、尿急、排尿灼痛等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,同时需保持会阴部清洁干燥。

2、尿道损伤

导尿操作、尿道器械检查或性行为过于剧烈可能导致尿道黏膜机械性损伤。受损的尿道黏膜易继发感染,出现血尿、排尿疼痛等症状。轻微损伤可通过多饮水冲刷尿道促进恢复,严重损伤需进行尿道造影检查,必要时行尿道扩张术。恢复期间应避免骑跨运动,禁止性生活。

3、泌尿系统结石

膀胱结石或尿道结石移动时可能划伤尿道黏膜,结石嵌顿还会造成尿流梗阻,增加感染风险。典型症状为突发排尿中断伴剧烈疼痛,可通过B超或CT确诊。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合大量饮水排出,较大结石需进行体外冲击波碎石或经尿道取石术。

4、前列腺炎

急慢性前列腺炎可能蔓延至尿道引发炎症,常见于中青年男性。除尿道刺激症状外,还可能伴随会阴部胀痛、性功能障碍。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断,治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊,必要时需进行前列腺按摩理疗。

5、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的尿道炎具有较强传染性,多发于有不洁性行为者。典型表现为尿道脓性分泌物,潜伏期2-10天。确诊需做分泌物涂片和PCR检测,治疗需足量使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片,性伴侣应同时接受检查和治疗。

尿道炎患者日常应注意保持每日饮水量超过2000毫升,避免饮酒及辛辣食物。选择纯棉透气内裤并每日更换,排尿后从前向后擦拭会阴部。治疗期间禁止性生活,若症状持续超过3天或出现发热、腰疼等情况需立即就诊。反复发作的尿道炎建议检查血糖和免疫功能,排除糖尿病等基础疾病。长期久坐人群应每小时起身活动,减少尿道受压时间。