马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
老年人头痛可能由高血压、颈椎病、脑血管疾病、偏头痛、药物副作用等原因引起。头痛是老年人常见的症状,可能与多种因素有关,建议及时就医明确病因。
高血压是老年人头痛的常见原因之一。血压升高会导致脑血管扩张,刺激脑膜神经末梢,从而引起头痛。高血压引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,多位于后枕部或全头部。长期高血压还可能增加脑出血、脑梗死等严重并发症的风险。控制血压是缓解头痛的关键,可在医生指导下使用降压药物,同时注意低盐饮食、规律作息。
颈椎退行性病变可能导致椎动脉受压或颈部肌肉紧张,引发头痛。这类头痛多表现为后枕部或颈部疼痛,可放射至头顶或前额,常伴随颈部僵硬、头晕等症状。颈椎病引起的头痛可通过物理治疗、颈部按摩、适当运动等方式缓解。严重者可考虑在医生指导下使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂。
脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作或脑梗死等脑血管疾病均可引起头痛。这类头痛往往突然发生,程度较重,可能伴随眩晕、肢体无力、言语障碍等症状。脑血管疾病引起的头痛需要及时就医,医生可能会建议进行头部CT或MRI检查,并根据病情给予抗血小板聚集、改善脑循环等治疗。
老年人也可能出现偏头痛发作,表现为单侧或双侧搏动性头痛,可伴随恶心、呕吐、畏光等症状。偏头痛的发作可能与血管舒缩功能障碍、神经递质异常等因素有关。治疗上可在医生指导下使用曲普坦类药物,平时注意避免诱发因素如疲劳、情绪波动、某些食物等。
某些药物如硝酸酯类、钙拮抗剂等可能引起头痛副作用。老年人因多种疾病常需服用多种药物,药物相互作用或个体敏感性可能导致头痛发生。如怀疑药物引起的头痛,应及时告知医生调整用药方案,不要自行停药或换药。
老年人头痛的日常护理应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上宜清淡,限制高盐高脂食物摄入,适量补充水分。适当进行温和运动如散步、太极拳等有助于改善血液循环。头痛发作时可尝试冷敷或按摩太阳穴等缓解症状,但若头痛持续不缓解或伴随其他异常症状,应及时就医检查。定期监测血压、血糖等指标,遵医嘱规范用药,有助于预防头痛发生。