黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
口臭可能由口腔卫生不良、舌苔堆积、牙周疾病、胃肠功能紊乱、鼻咽部炎症等原因引起。口臭通常表现为口腔异味持久、舌面发白或发黄、牙龈出血等症状,需根据具体原因采取针对性措施。
未及时清洁牙齿会导致食物残渣滞留,经细菌分解产生挥发性硫化物。建议每日刷牙两次并使用牙线,重点清洁牙缝与牙龈边缘。长期忽视口腔清洁可能诱发龋齿或牙龈炎,加重口臭程度。
舌背部的乳头结构易积聚脱落上皮细胞和细菌,形成白色或黄色舌苔。可使用刮舌器从舌根向舌尖轻柔刮除,避免用力过度损伤味蕾。舌苔过厚者可能伴有消化功能异常,需结合胃肠调理。
牙龈炎或牙周炎会引起牙龈红肿、牙周袋形成,厌氧菌在缺氧环境下大量繁殖。需定期进行超声波洁治,严重者可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。
胃食管反流或消化不良时,胃酸与未消化食物气味上涌至口腔。建议少食多餐避免过饱,反酸者可在医生指导下服用奥美拉唑等抑酸剂。慢性胃炎患者需排查幽门螺杆菌感染。
慢性鼻炎、扁桃体结石等情况会导致脓性分泌物倒流至口咽部。鼻腔冲洗可缓解鼻炎症状,扁桃体隐窝冲洗能清除结石。反复发作者需耳鼻喉科评估是否需手术干预。
改善口臭需建立长期口腔护理习惯,每日晨起空腹饮用温水有助于清洁消化道,饮食上减少洋葱大蒜等气味强烈食物摄入。持续两周未缓解或伴有吞咽疼痛、体重下降等症状时,应及时到口腔科或消化内科就诊排查器质性疾病。吸烟者需戒烟以减少烟草化合物对口腔黏膜的刺激。