胆结石病怎么治疗

胆结石病可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石病通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、肥胖、快速减肥、糖尿病等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度，避免结石增大。增加膳食纤维摄入可促进胆汁排泄，推荐选择燕麦、糙米等全谷物。规律进食能刺激胆囊规律收缩，减少胆汁淤积风险。每日饮水超过2000毫升可稀释胆汁，降低结石形成概率。长期坚持低脂饮食可减少胆囊炎急性发作风险。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇类结石，适用于直径较小的阴性结石。胆宁片具有利胆消炎作用，可缓解胆绞痛症状。茴三硫片能促进胆汁分泌，帮助小结石排出。药物治疗需持续数月，期间需定期复查超声观察结石变化。药物溶解结石存在复发可能，需配合生活方式调整。

3、体外冲击波碎石术

通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，适用于单发且直径在2厘米以内的胆固醇结石。术后需配合药物帮助碎石排出，可能出现暂时性血尿或腹痛。该治疗保留胆囊功能但存在结石复发可能。术前需评估胆囊收缩功能，术后需定期随访。不适合钙化明显的阳性结石或多发结石患者。

4、腹腔镜胆囊切除术

通过腹壁小切口置入器械完成胆囊切除，具有创伤小、恢复快的优势。适用于反复发作的胆囊炎或有症状的胆结石患者。术后可能出现腹泻或消化不良等并发症，多数可自行缓解。手术需全身麻醉，术前需评估心肺功能。术后24小时即可恢复进食，一周内可恢复正常活动。

5、开腹胆囊切除术

传统手术方式适用于合并严重胆囊炎、胆管结石或腹腔镜手术中转病例。手术视野暴露充分，能处理复杂胆道病变。术后需放置引流管，恢复时间较腹腔镜手术长。可能出现切口感染、肺炎等并发症，需加强术后护理。对于高龄或合并基础疾病患者需谨慎评估手术风险。

胆结石患者日常应保持规律作息，避免长时间空腹。适度运动如快走、游泳等有助于改善胆汁代谢。控制体重但避免快速减肥，每月减重不宜超过2公斤。定期体检监测肝功能及胆囊情况，出现持续腹痛、黄疸等症状应及时就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，注意脂肪摄入量，必要时补充消化酶制剂。