王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
走路过多后膝盖疼痛可能由肌肉疲劳、滑膜炎、骨关节炎、半月板损伤、韧带拉伤等原因引起。
长时间行走会导致膝关节周围肌肉过度使用,乳酸堆积引发酸痛。表现为膝盖前方或两侧钝痛,休息后可缓解。可通过热敷、抬高下肢、减少次日运动量缓解。日常建议加强股四头肌锻炼,如靠墙静蹲。
膝关节滑膜因摩擦刺激产生炎症,多与行走姿势不当或运动过量有关。典型症状为膝盖肿胀、屈伸时有摩擦感。可能与体重超标、关节退变等因素有关。急性期需冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等抗炎药物。
中老年人群常见,关节软骨磨损导致骨头直接摩擦。疼痛特点为晨起僵硬、活动后减轻但久行加重。可能与年龄增长、关节劳损有关,常伴随关节变形。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等保护软骨药物。
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为行走时突发剧痛、关节交锁感。可能与运动损伤、退行性变有关,常伴随关节弹响。轻度损伤可制动休息,严重者需关节镜下半月板修复术。
内侧副韧带最易因行走姿势不当受损,疼痛集中于膝盖内侧。可能与路面不平、鞋子支撑不足有关,常伴随局部压痛。急性期需RICE原则处理,可遵医嘱使用氟比洛芬贴膏,严重韧带断裂需手术重建。
日常应选择缓冲性好的运动鞋,控制单次行走时间在1小时内,行走前后做膝关节环绕热身。体重超标者需减重,可尝试游泳等低冲击运动。若疼痛持续超过3天、出现关节肿胀或夜间痛,建议及时就诊骨科。50岁以上人群建议每年进行膝关节X线筛查,早期发现退行性病变。