大拇指肌腱炎怎么治疗

大拇指肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肌腱炎多因过度使用、外伤或慢性劳损导致，表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定关节2-3周。避免抓握、打字等重复动作，减轻肌腱与腱鞘的摩擦。夜间可用铝板保持拇指伸直位，防止晨僵加重。

2、冷敷热敷

肿胀明显时每日冰敷3-4次，每次15分钟，持续2天。慢性期改用热毛巾或蜡疗，温度不超过40℃，促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或塞来昔布胶囊。腱鞘内注射醋酸泼尼松龙需严格无菌操作，每年不超过3次。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾。

4、物理治疗

超声波治疗能软化粘连组织，每周3次，10次为疗程。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎，需间隔5-7天重复进行。康复期采用蜡疗配合关节松动术改善活动度。

5、手术治疗

保守治疗无效或腱鞘严重狭窄时，可行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握功能。开放性手术与关节镜手术均可选择，后者疤痕更小。

日常应避免拇指长期保持弯曲姿势，使用电子设备时每30分钟活动手腕。烹饪等重复动作时可佩戴加压手套，游泳前做好腕部热身。饮食补充维生素C和蛋白质，促进肌腱胶原合成。若出现持续夜间痛或弹响指，需及时复查排除风湿性疾病。