舌头下有红色的小肉粒怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

舌头下有红色的小肉粒可能是舌乳头炎、口腔溃疡、舌下腺囊肿、舌血管瘤或口腔扁平苔藓等引起的。这些情况通常与局部刺激、感染、免疫因素或先天发育异常有关,可通过口腔检查明确诊断。

1、舌乳头炎

舌乳头炎是舌背菌状乳头充血肿胀的表现,多因辛辣食物刺激、维生素缺乏或局部摩擦导致。患者会感到舌面灼痛,进食时加重。治疗需避免刺激性饮食,补充B族维生素,局部可使用复方氯己定含漱液缓解炎症。

2、口腔溃疡

口腔溃疡可发生在舌下黏膜,表现为圆形红色糜烂面伴黄白色假膜。常见诱因包括精神紧张、创伤或免疫力下降。轻症可自愈,严重时可用口腔溃疡贴片或西瓜霜喷剂,反复发作需排查系统性免疫疾病。

3、舌下腺囊肿

舌下腺导管阻塞可形成半透明囊性肿物,破裂后呈现红色颗粒状突起。囊肿较大时可能影响言语和吞咽。小型囊肿可能自行吸收,持续增大需手术切除,常用术式包括袋形缝合术或腺体摘除术。

4、舌血管瘤

先天性血管畸形可表现为舌下紫红色丘疹或结节,按压褪色。婴幼儿毛细血管瘤可能自行消退,成年人的海绵状血管瘤需激光或硬化剂治疗。避免外伤导致出血,必要时行血管造影评估范围。

5、口腔扁平苔藓

慢性炎症性疾病可在舌腹出现白色网纹伴红色糜烂,可能与免疫异常相关。需活检确诊,局部应用糖皮质激素软膏,严重者口服羟氯喹。定期复查监测癌变风险,避免吸烟等刺激因素。

日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁舌背,避免过烫或坚硬食物损伤黏膜。观察小肉粒是否伴随疼痛增大、出血溃烂等情况,超过两周不愈或快速变化时应尽早就诊口腔黏膜科。均衡饮食补充锌和维生素C,有助于黏膜修复