小孩突然高烧怎么回事

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

小孩突然高烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、川崎病等原因引起,可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、免疫调节等方式缓解。

1、病毒感染

儿童高烧最常见原因是病毒感染,如流感病毒、腺病毒等。病毒侵入上呼吸道后激活免疫系统,导致体温调节中枢紊乱。患儿可能出现流涕、咽痛等前驱症状,发热通常持续3-5天。家长需保持室内通风,使用温水擦浴辅助降温,体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。

2、细菌感染

细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌感染等可引发骤起高热,常伴寒战、精神萎靡。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。此类情况需及时就医,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。家长应注意观察患儿有无皮疹、抽搐等严重并发症表现。

3、疫苗接种反应

接种百白破、麻腮风等疫苗后24小时内可能出现一过性发热,体温多在38摄氏度左右。这与疫苗激活免疫应答有关,通常无须特殊处理。可增加哺乳或饮水频次,避免包裹过厚衣物。若持续发热超过48小时或出现喷射性呕吐,需排除偶合其他感染可能。

4、中暑

高温环境下剧烈活动可能导致体温调节失衡,表现为皮肤灼热无汗、意识模糊等热射病症状。应立即移至阴凉处,用冷水擦拭大动脉处,同时补充含电解质液体。严重者可能出现多器官功能障碍,需紧急送医进行血液净化等治疗。

5、川崎病

持续5天以上高热伴草莓舌、淋巴结肿大等症状需警惕该病。这是儿童获得性心脏病的主要病因,与免疫系统过度激活相关。确诊后需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,超声心动图检查可评估冠状动脉是否受累。

儿童发热期间应保持每日饮水量超过1000毫升,选择米粥、面条等易消化食物。体温每升高1摄氏度心率会增快10-15次,家长需每2小时监测体温变化。退热药物使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。出现嗜睡、抽搐、皮肤瘀斑等预警症状时须立即急诊处理。恢复期可适当补充维生素C和锌元素促进免疫修复,但避免盲目使用增强免疫力保健品