高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
阴唇又痒又疼可能与外阴炎、阴道炎、过敏反应、皮肤病变、激素水平变化等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误治疗。
外阴炎是导致阴唇瘙痒疼痛的常见原因,多因局部卫生不良或病原体感染引起。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等,表现为外阴红肿、灼热感及分泌物增多。治疗需保持会阴清洁干燥,可遵医嘱使用红核妇洁洗液、复方黄柏液涂剂等外用药物,严重时需口服抗生素如头孢克肟分散片。
霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎常引发外阴剧烈瘙痒伴疼痛。白色念珠菌感染会产生豆腐渣样白带,滴虫感染则伴随泡沫状黄绿色分泌物。确诊需通过白带常规检查,治疗可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物,伴侣需同步治疗以防交叉感染。
接触卫生巾、沐浴露等过敏原会导致外阴接触性皮炎,出现边界清晰的红斑、丘疹伴刺痛。需立即停用致敏产品,用温水清洁后涂抹丁酸氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片缓解症状。日常应选择无香精的棉质卫生用品。
外阴湿疹或硬化性苔藓等慢性皮肤病可引起顽固性瘙痒,夜间加重并伴随抓挠后疼痛。皮肤表现为增厚、色素沉着或萎缩性白斑。需皮肤科活检确诊,治疗采用丙酸氟替卡松乳膏联合他克莫司软膏,必要时进行光疗。
绝经后雌激素下降会导致外阴萎缩性改变,表现为干燥、刺痛及性交痛。需通过激素替代治疗改善,如雌三醇乳膏局部涂抹,同时补充维生素E软胶囊增强皮肤屏障功能。日常应避免过度清洁,使用pH4.5的弱酸性护理液。
出现阴唇不适期间应穿着宽松棉质内裤,每日更换并用沸水烫洗。避免抓挠患处,饮食上减少辛辣刺激食物摄入,增加酸奶等含益生菌食品。若症状持续超过3天或伴随发热、溃疡等表现,需立即就诊妇科或皮肤科,进行分泌物培养、HPV检测等针对性检查。不建议自行使用强效激素药膏或阴道冲洗,以免破坏正常菌群平衡