静脉曲张与血栓的区别

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

静脉曲张与血栓是两种不同的血管疾病,静脉曲张主要表现为静脉扩张迂曲,血栓则是血管内血液凝固形成的栓子。两者在病因、症状、治疗等方面存在明显差异。

1、病因差异

静脉曲张多因静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,长期站立、妊娠、肥胖等因素可诱发。血栓形成主要与血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态有关,常见于长期卧床、手术后、创伤等情况。

2、症状表现

静脉曲张可见下肢浅表静脉迂曲扩张,伴有下肢沉重感、瘙痒,久站后症状加重。血栓表现为局部红肿热痛,深静脉血栓可出现患肢肿胀、压痛,严重时导致肺栓塞。

3、检查方法

静脉曲张可通过体格检查、下肢静脉超声确诊。血栓诊断需结合D-二聚体检测、血管超声、CT静脉造影等检查,必要时行静脉造影明确血栓范围。

4、治疗方式

静脉曲张轻症可采用弹力袜压迫治疗,中重度需行硬化剂注射、激光或射频消融、手术剥除等治疗。血栓需根据情况选择抗凝药物如低分子肝素、华法林,严重者需溶栓或取栓手术。

5、并发症风险

静脉曲张可能导致皮肤色素沉着、溃疡、血栓性浅静脉炎。血栓可引发肺栓塞、血栓后综合征等严重并发症,深静脉血栓脱落可能导致致命性肺栓塞。

预防静脉曲张应避免久站久坐,适度运动促进静脉回流,肥胖者需控制体重。预防血栓需注意术后早期活动,长期卧床者需进行下肢按摩,高风险人群可遵医嘱使用抗凝药物。出现下肢肿胀、疼痛等症状应及时就医,避免延误治疗时机。日常可抬高下肢促进静脉回流,穿着合适弹力袜,保持健康生活方式