李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
舌头舔牙齿牙齿会疼可能与牙齿敏感、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙髓炎等因素有关。牙齿敏感通常由牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露引起,表现为接触冷热酸甜或机械刺激时短暂尖锐疼痛。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织形成的病损,随着龋洞加深可能刺激牙髓神经引发持续性疼痛。牙周炎患者因牙周袋形成和牙槽骨吸收,牙齿可能出现松动和咬合痛。牙齿隐裂在咬硬物时会产生劈裂样疼痛,裂纹可能延伸至牙髓腔。牙髓炎常由深龋或外伤引起,典型表现为自发痛、夜间痛和放射性疼痛。
牙齿敏感是牙本质小管暴露后外界刺激传导至牙髓引发的短暂尖锐疼痛。常见诱因包括横向刷牙导致的楔状缺损、长期磨牙造成的牙釉质磨损、牙龈退缩使牙根面暴露。日常可使用抗敏感牙膏,刷牙时选择软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。避免进食过冷过热或酸性食物,必要时可进行脱敏治疗或树脂充填修复缺损。
龋齿初期可能无自觉症状,当龋坏达到牙本质层时会出现冷热刺激痛,深龋接近牙髓时可引发剧烈疼痛。龋齿与变形链球菌等致龋菌产酸脱矿有关,高糖饮食和清洁不足会加速发展。治疗需去除腐质后充填,深龋近髓时需垫底保护牙髓。日常应减少含糖零食摄入,使用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。
牙周炎患者因牙周袋内细菌毒素刺激和咬合创伤,可能出现牙齿叩痛和松动。牙结石堆积导致牙龈出血、口臭是典型早期表现。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石,严重者需牙周手术。日常使用牙线清理邻面,定期专业洁牙可延缓病情进展。吸烟和糖尿病会加重牙周组织破坏。
牙齿隐裂多发生在承受较大咬合力的磨牙,裂纹可能从牙冠延伸至根分叉。轻微裂纹仅表现为咬合不适,深达牙髓时可引发急性牙髓炎症状。诊断需结合染色法和咬诊,治疗根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,夜磨牙患者需佩戴咬合垫保护。
牙髓炎疼痛具有自发性和放射性特点,冷热刺激可能加重疼痛。急性期可出现跳痛和夜间痛加剧,慢性期可能转为钝痛。多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓,也可能源于牙外伤或严重牙周病。需进行根管治疗清除感染源,术后建议全冠修复防止牙体折裂。及时处理龋齿能有效预防牙髓炎发生。
出现牙齿疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状,建议尽早就诊口腔科明确病因。日常保持每天两次巴氏法刷牙,配合牙线或冲牙器清洁邻面间隙。每半年进行一次口腔检查,发现龋齿及早充填。控制碳酸饮料和酸性食物摄入,餐后可用含氟漱口水减少菌斑堆积。牙齿敏感者可短期使用脱敏凝胶,但持续疼痛需排除器质性病变