张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
肌肉炎症可通过休息冷敷、非甾体抗炎药、物理治疗、糖皮质激素注射、手术治疗等方式缓解。肌肉炎症通常由运动损伤、感染、自身免疫疾病、代谢异常、药物副作用等原因引起。
急性期应立即停止活动并对患处进行冰敷,每次15-20分钟,间隔2-3小时重复进行。抬高患肢有助于减轻肿胀,弹性绷带加压包扎可限制炎症扩散。早期正确处理能显著缩短恢复周期,避免转为慢性炎症。
双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等药物能有效抑制前列腺素合成,缓解疼痛和肿胀。使用期间需监测胃肠反应,避免与其他抗凝药物联用。对伴有肾功能不全者应调整剂量,儿童孕妇等特殊人群须遵医嘱。
超短波疗法通过高频电磁场促进局部血液循环,超声波治疗利用机械振动加速炎症介质清除。恢复期可采用渐进式肌肉牵拉与低负荷抗阻训练,水中运动能减少关节负担。治疗师会根据炎症分期制定个性化方案。
针对顽固性肌筋膜炎或局限性肌炎,曲安奈德混悬液局部注射可快速消除无菌性炎症。每年注射不超过3-4次,需严格无菌操作避免感染。糖尿病患者注射后可能出现暂时性血糖升高,需加强监测。
当形成肌肉脓肿或存在不可逆性肌纤维化时,需行脓肿切开引流术或肌筋膜松解术。术后配合脉冲冲洗和负压引流,早期康复训练可预防关节挛缩。开放性损伤需清创后二期缝合,必要时进行肌电图评估神经损伤。
治疗期间应保持均衡饮食,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于减轻肌纤维损伤。避免摄入过多促炎食物如红肉和精制糖类。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后做好充分热身和放松。睡眠时使用记忆棉枕头保持肌肉放松体位,慢性患者可定期接受专业按摩。症状持续超过两周或出现发热、肌无力等表现时需及时复诊