何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵冒水可能由外耳道炎、中耳炎、外耳湿疹、鼓膜穿孔、外耳道异物等原因引起。耳朵冒水通常表现为耳道分泌物增多、耳部瘙痒、听力下降、耳痛、耳鸣等症状,可通过保持耳部清洁、使用抗生素滴耳液、抗过敏治疗、鼓膜修复手术、取出异物等方式治疗。
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多由细菌或真菌感染引起。患者常出现耳道分泌物增多、耳痛、耳痒等症状。治疗上需保持耳道干燥清洁,避免掏耳,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物。严重者可口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素。
中耳炎是中耳腔的炎症,多继发于上呼吸道感染。患者除耳朵冒水外,还可能出现耳痛、听力下降、发热等症状。治疗需针对病因,可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。慢性中耳炎可能需要鼓室成形术等手术治疗。
外耳湿疹是耳部皮肤的过敏性炎症,表现为耳部皮肤潮红、渗出、结痂。治疗需避免接触过敏原,保持耳部干燥,可局部涂抹氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏,严重者可口服氯雷他定等抗组胺药物。日常应避免抓挠,减少洗发水等刺激物接触。
鼓膜穿孔可由外伤、感染等因素导致,表现为耳道流液、听力下降、耳鸣等。小穿孔多可自愈,需保持耳道干燥,避免进水,预防感染。大穿孔或长期不愈者可能需要鼓膜修补术。治疗期间可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染,避免用力擤鼻。
外耳道异物多见于儿童,如玩具零件、昆虫等,可刺激耳道分泌液体。需由专业医生取出异物,不可自行掏挖,以免损伤耳道或鼓膜。取出后可短期使用抗生素滴耳液预防感染。家长应妥善保管小物件,教育儿童不要将异物放入耳道。
耳朵冒水患者应注意保持耳部清洁干燥,洗头洗澡时避免污水进入耳道。不要自行掏耳,以免损伤耳道皮肤。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠,增强免疫力。如症状持续不缓解或伴有发热、剧烈耳痛、眩晕等症状,应及时就医检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗,避免延误病情导致听力受损等严重后果