颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
腺性膀胱炎可通过药物治疗、膀胱灌注、物理治疗、手术治疗、生活调整等方式治疗。腺性膀胱炎通常由慢性感染、膀胱刺激、尿路梗阻、免疫异常、雌激素水平变化等原因引起。
药物治疗是腺性膀胱炎的基础治疗方式,常用药物包括抗生素、抗炎药和解痉药。抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟可用于控制细菌感染,抗炎药如塞来昔布有助于减轻膀胱炎症反应,解痉药如托特罗定能缓解膀胱刺激症状。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整用药方案。
膀胱灌注是将药物直接注入膀胱的治疗方法,常用药物包括透明质酸钠、肝素等。这些药物可修复膀胱黏膜屏障,减轻炎症反应。灌注治疗通常需要多次进行,治疗期间可能出现尿频、尿急等暂时性不适,多数患者耐受性良好。
物理治疗主要包括膀胱训练和盆底肌训练。膀胱训练通过定时排尿改善尿频症状,盆底肌训练可增强盆底肌肉力量,改善膀胱控制能力。物理治疗需要长期坚持,配合专业指导进行,对改善症状有积极作用。
对于药物治疗无效的严重病例,可考虑经尿道膀胱电切术或激光切除术。手术可去除病变黏膜,促进正常黏膜再生。手术治疗后需要定期复查,监测复发情况。手术创伤较小,恢复较快,但存在一定复发概率。
生活调整包括增加饮水量、避免刺激性食物、规律排尿等。建议每日饮水1500-2000毫升,限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,保持规律排尿习惯。生活调整虽不能直接治疗疾病,但对缓解症状和预防复发有重要意义。
腺性膀胱炎患者应注意保持会阴部清洁,选择棉质内裤,避免久坐和憋尿。饮食上可适当增加蔓越莓、南瓜子等有益泌尿系统的食物,减少辛辣刺激性食物摄入。适度运动有助于改善盆底血液循环,但应避免剧烈运动。定期复查尿常规和膀胱镜检查,监测病情变化。症状加重或出现血尿时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。