背肌筋膜炎怎么治疗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

背肌筋膜炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、运动康复、局部封闭等方式治疗。背肌筋膜炎通常由长期劳损、受凉、姿势不良、外伤、免疫因素等原因引起。

1、热敷

热敷是缓解背肌筋膜炎症状的常用方法,能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。可以使用热水袋、热毛巾或电热毯进行热敷,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。每次热敷时间控制在15-20分钟,每日可重复进行2-3次。热敷后适当休息,避免立即进行剧烈活动。

2、药物治疗

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和局部外用药物。常用非甾体抗炎药有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,能够减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可缓解肌肉痉挛。局部可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。药物应在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、物理治疗

物理治疗包括超声波、红外线、冲击波等疗法。超声波能够促进组织修复,缓解炎症。红外线可改善局部血液循环,放松肌肉。冲击波治疗对慢性筋膜炎效果较好,能够促进组织再生。物理治疗需由专业医师操作,一般10-15次为一个疗程。

4、运动康复

运动康复主要包括拉伸运动和强化训练。拉伸可缓解肌肉紧张,改善柔韧性,如猫式伸展、胸椎旋转等动作。强化训练重点加强背部深层肌肉,如桥式运动、俯卧挺身等。运动应循序渐进,避免过度劳累。建议在康复医师指导下制定个性化训练方案。

5、局部封闭

对于顽固性疼痛患者,可考虑局部封闭治疗。将局麻药和糖皮质激素混合后注射至疼痛点,能够快速缓解疼痛和炎症。常用药物有利多卡因和曲安奈德。该治疗需严格无菌操作,由专业医师执行。不宜频繁进行,每年不超过3-4次。

背肌筋膜炎患者应注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势。工作间隙可适当活动肩背部,进行简单的伸展运动。睡眠时选择硬度适中的床垫,枕头高度要合适。注意保暖,避免背部受凉。饮食上可适当增加富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、鱼类等,有助于组织修复。症状持续不缓解或加重时,应及时就医