前胸刺痛怎么回事

7194次浏览

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

前胸刺痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、带状疱疹等原因引起,可通过休息镇痛、抗炎治疗、抑酸护胃、改善心肌供血、抗病毒等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌或肋间肌拉伤,表现为局部刺痛且活动时加重。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛,急性期48小时内建议冰敷并限制上肢活动。若伴随肿胀或淤血需排除肋骨骨折。

2、肋软骨炎

病毒感染或反复劳损易引发肋软骨无菌性炎症,疼痛多位于第2-4肋软骨交界处,按压时刺痛明显。可口服布洛芬缓释胶囊减轻炎症,联合微波理疗促进血液循环。避免提重物及剧烈扩胸运动。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼样刺痛,平卧或进食后症状加重。建议服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现心前区压榨性刺痛,常向左肩及下颌放射。舌下含服硝酸甘油片可快速缓解,长期需用阿托伐他汀钙片稳定斑块。发作时立即静坐休息,持续超过20分钟需警惕心肌梗死。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时,会出现沿神经走向的簇集性刺痛,后期可见疱疹。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗,联合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。保持皮损清洁干燥,避免抓挠预防感染。

建议记录刺痛发作的诱因、持续时间及伴随症状,避免吸烟饮酒等加重因素。心前区刺痛合并气促冷汗时需立即就医,非心源性疼痛可尝试调整睡姿避免压迫。长期反复发作需完善心电图、胃镜等检查明确病因,所有药物均应在医生指导下使用。