王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
双脚膝盖关节酸痛可能由过度劳累、运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
长时间行走或站立可能导致膝关节周围肌肉韧带疲劳,乳酸堆积引发酸痛。表现为双侧膝盖对称性酸胀,休息后减轻。建议减少爬楼梯、深蹲等动作,局部热敷促进血液循环,必要时使用护膝支撑。
剧烈运动时半月板损伤或交叉韧带拉伤可导致膝盖持续性酸痛,常伴关节弹响或卡顿感。急性期需立即停止活动并冰敷,慢性期可通过超声波治疗、关节腔注射玻璃酸钠改善症状。严重者需关节镜手术修复。
中老年人群关节软骨退化会引发晨起关节僵硬及活动后酸痛,X线可见关节间隙变窄。可口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨,疼痛明显时使用塞来昔布胶囊,关节腔注射糖皮质激素需严格控制频次。
自身免疫异常导致的滑膜炎表现为对称性关节肿痛,血液检查可见类风湿因子阳性。早期应用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情,生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者,需定期监测肝肾功能。
尿酸结晶沉积在关节腔引发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝盖。急性期服用秋水仙碱片和非甾体抗炎药,缓解期需长期服用别嘌醇片降尿酸。每日饮水量应超过2000毫升促进排泄。
膝关节酸痛患者应避免长时间保持跪姿或盘腿坐位,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,适量补充维生素D增强骨密度。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后充分热身拉伸。若疼痛持续加重或出现关节变形,应及时至风湿免疫科或骨科就诊完善磁共振检查。