晚上睡觉肩膀疼得厉害怎么回事

晚上睡觉肩膀疼得厉害可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、风湿性关节炎等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、针灸推拿、手术治疗等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织退行性病变导致的慢性炎症，夜间疼痛加重是典型特征。患者可能出现肩关节活动受限，尤其在梳头、穿衣等动作时明显。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合局部热敷和关节功能锻炼。慢性期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发放射性肩部疼痛，夜间体位不当会加重症状。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。可通过颈椎牵引、超短波治疗等物理疗法缓解，药物可选择甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈托固定。睡眠时建议使用颈椎保健枕，避免长时间低头。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂或退变会导致夜间静息痛，尤其患侧卧位时疼痛显著。典型表现为上举无力、关节弹响。轻度损伤可尝试超声波治疗和关节腔注射玻璃酸钠，严重撕裂需考虑关节镜下肩袖修补术。康复期应避免提重物及过度外展动作。

4、钙化性肌腱炎

肩部肌腱钙盐沉积引发化学性炎症，夜间疼痛呈持续性刺痛。急性发作期可采用体外冲击波治疗促进钙化灶吸收，疼痛剧烈时可局部注射复方倍他米松注射液。日常需注意肩部保暖，避免突然用力旋转肩关节。

5、风湿性关节炎

自身免疫反应累及肩关节时，晨僵和夜间痛是主要特点。可能伴随低热、乏力等全身症状。治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合红外线理疗。饮食应增加鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入，严格戒烟戒酒。

建议睡觉时采用仰卧位并在疼痛侧肩部垫软枕，避免压迫患处。日常可进行肩关节环绕、扩胸运动等低强度锻炼，但急性期应制动休息。注意调节卧室温湿度，寒冷刺激可能加重疼痛。若持续两周未缓解或出现关节变形、发热等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。