颈部肌筋膜炎怎么治疗

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈部肌筋膜炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医针灸、局部封闭等方式治疗。颈部肌筋膜炎通常由长期姿势不良、颈部受凉、外伤劳损、免疫因素、精神压力等原因引起。

1、热敷

热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟。注意避免烫伤皮肤,急性期红肿热痛时禁用热敷。热敷后可配合轻柔按摩,帮助放松筋膜。

2、药物治疗

可在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌紧张。严重者可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场产生热效应,缓解炎症。超声波治疗利用机械振动促进组织修复。红外线照射可改善局部微循环。一般需连续治疗5-10次,每次15-20分钟。治疗期间应避免颈部过度活动。

4、中医针灸

选取风池、肩井、天柱等穴位进行针刺,配合艾灸或电针刺激。针灸能疏通经络气血,每次留针20-30分钟。推拿手法如滚法、揉法可松解粘连筋膜。治疗期间注意颈部保暖,避免空调直吹。

5、局部封闭

对于顽固性疼痛点,可采用利多卡因联合糖皮质激素进行痛点封闭注射。注射后需保持局部清洁,24小时内避免沾水。该方法不宜频繁使用,每年不超过3-4次。糖尿病患者慎用激素封闭治疗。

颈部肌筋膜炎患者日常应保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机电脑,每1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头,注意颈部保暖避免受凉。可进行颈部米字操等舒缓运动,动作需缓慢轻柔。饮食宜清淡,适量补充维生素B族和钙质。若症状持续加重或出现上肢麻木,应及时就医排除颈椎病等器质性疾病。