杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩睡不踏实可能由生理性因素、环境干扰、胃肠不适、维生素D缺乏、睡眠障碍等原因引起,可通过调整作息、改善睡眠环境、对症治疗等方式缓解。
婴幼儿神经系统发育不完善,容易出现浅睡眠周期延长、易惊醒等情况。表现为夜间频繁翻身、哼唧或短暂哭闹后自行入睡。家长无须过度干预,可保持卧室安静昏暗,避免频繁拍哄打断睡眠连续性。随着月龄增长,睡眠模式会逐渐成熟。
室温过高或过低、衣物过厚、噪音光线刺激等均会影响睡眠质量。建议保持卧室温度在20-24摄氏度,选择透气棉质睡衣,使用遮光窗帘。睡前1小时避免接触电子屏幕,建立固定的沐浴、抚触、摇篮曲等入睡程序有助于稳定生物钟。
喂养不当可能导致肠胀气、胃食管反流等不适。表现为睡觉时蜷缩身体、哭闹拒奶。家长需注意拍嗝、避免过度喂养,母乳妈妈减少摄入豆类等产气食物。顺时针按摩腹部或采取头高脚低体位可缓解症状,持续呕吐需就医排除肠套叠等急症。
早期佝偻病患儿常伴有多汗、枕秃、夜惊等症状。每日应保证400-800国际单位维生素D补充,多进行户外活动接触阳光。若出现方颅、肋骨串珠等体征,需检测血钙磷水平,在医生指导下使用维生素D制剂配合钙剂治疗。
夜惊症、阻塞性睡眠呼吸暂停等病理情况需专业评估。表现为突然坐起尖叫、呼吸暂停超过10秒或频繁打鼾。家长应记录睡眠日志,医生可能建议多导睡眠监测。腺样体肥大患儿需耳鼻喉科会诊,癫痫发作需神经内科干预。
建立规律作息是改善睡眠的基础,白天充分活动但避免睡前过度兴奋。晚餐不宜过饱,可适量饮用温牛奶。对于持续存在的睡眠问题,家长应记录睡眠日记协助医生判断,避免自行使用镇静类药物。若伴随发热、皮疹、发育迟缓等警示症状,需及时儿科就诊排除全身性疾病。