突然小腿疼怎么回事

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

突然小腿疼可能与肌肉劳损、缺钙、静脉血栓、腰椎间盘突出、动脉硬化闭塞症等因素有关。疼痛程度和持续时间不同,对应的原因和处理方式也有所差异。

1、肌肉劳损

剧烈运动或长时间行走可能导致小腿肌肉乳酸堆积或轻微拉伤。表现为局部酸痛、按压痛,休息后多可缓解。建议停止运动并热敷,48小时后改为冷敷。可配合拉伸腓肠肌,避免穿高跟鞋。

2、缺钙

钙离子浓度降低会引起肌肉异常收缩,常见于孕妇、老年人。夜间易发痉挛性疼痛,持续数分钟。可通过饮用牛奶、食用豆制品补充钙质,同时注意维生素D的合成。严重时可遵医嘱使用碳酸钙D3片。

3、静脉血栓

长时间卧床或久坐可能形成深静脉血栓。疼痛呈持续性胀痛,伴小腿肿胀、皮肤发热。需立即就医进行超声检查,禁用按摩。治疗包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。

4、腰椎间盘突出

腰椎神经根受压可放射至小腿后外侧。疼痛呈电击样,咳嗽时加重。需行MRI确诊,急性期建议卧床,可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊。保守治疗无效时考虑椎间孔镜手术。

5、动脉硬化闭塞症

下肢动脉狭窄导致缺血性疼痛,行走时加重。伴足背动脉减弱、皮肤温度降低。需进行血管造影,治疗包括阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等药物,严重者需血管支架手术。

日常应注意避免久站久坐,每1小时活动下肢。选择透气弹力袜促进静脉回流,睡眠时垫高小腿。饮食多摄入富含镁元素的食物如香蕉、坚果,有助于预防肌肉痉挛。若疼痛持续超过3天或出现红肿热痛、行走困难等症状,须及时至血管外科或骨科就诊。