清宫跟刮宫有什么区别

清宫和刮宫都是妇科常见的手术操作，但清宫特指人工流产或流产后清除宫腔残留组织的手术，刮宫则包括诊断性刮宫和治疗性刮宫两大类。

一、操作目的差异

清宫主要用于终止妊娠或处理流产不全，需完全清除宫腔内妊娠组织。诊断性刮宫旨在获取子宫内膜标本进行病理检查，常用于异常子宫出血病因排查。治疗性刮宫则针对子宫内膜病变如息肉、增生等进行组织清除。

二、器械选择不同

清宫多使用吸引管配合刮匙，通过负压吸引和机械刮除结合操作。诊断性刮宫常用小号刮匙分段取材，治疗性刮宫根据病变范围选择环状刮匙或电切环，必要时采用宫腔镜引导。

三、麻醉方式区别

清宫通常需要静脉麻醉或椎管内麻醉。诊断性刮宫可在门诊实施，多采用宫颈局部阻滞麻醉。治疗性刮宫根据操作复杂度选择镇静镇痛或全身麻醉，宫腔镜手术需膀胱截石位配合腰麻。

四、术后处理重点

清宫术后需监测出血量及妊娠物排出情况，预防感染和宫腔粘连。诊断性刮宫关注病理报告追踪，治疗性刮宫需根据病理结果决定后续激素治疗或手术方案，复杂病例可能需二次宫腔镜评估。

五、并发症风险差异

清宫可能发生子宫穿孔、宫颈裂伤等机械损伤，多次操作增加宫腔粘连风险。诊断性刮宫并发症较少，治疗性刮宫可能引发子宫内膜炎、宫腔积血，电切操作存在子宫穿孔和水中毒风险。

术后均需保持会阴清洁，两周内禁止盆浴和性生活。清宫患者应观察恶露性状，刮宫患者需按时复查病理结果。出现发热、持续腹痛或异常出血需及时返诊，治疗性刮宫患者可能需周期性激素治疗促进内膜修复。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，避免生冷辛辣刺激，适度活动促进宫腔积血排出。