伤口出现发红怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

伤口发红可能由局部炎症反应、细菌感染、过敏反应、血液循环加速、伤口愈合过程等因素引起,可通过消毒处理、抗生素治疗、抗过敏药物、局部冷敷、定期换药等方式缓解。

1、局部炎症反应

伤口在愈合过程中会出现正常的炎症反应,表现为局部发红、轻微肿胀和发热。这是机体免疫系统启动修复机制的表现,血管扩张以输送更多白细胞和营养物质到伤口部位。此时无须特殊处理,保持伤口清洁干燥即可,避免抓挠或摩擦。若伴随明显疼痛或渗出液增多,需警惕感染可能。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌或链球菌等病原体侵入伤口可能导致感染性红肿,常伴随化脓、跳痛和发热。轻度感染可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重感染需口服头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾。感染伤口需每日用生理盐水清洗,覆盖无菌敷料,观察红肿是否扩散至周围皮肤。

3、过敏反应

对创可贴粘胶、消毒药水或外用药物过敏时,伤口周围会出现边界清晰的红斑伴瘙痒。需立即停用可疑致敏物质,用清水冲洗后涂抹氢化可的松乳膏,口服氯雷他定可缓解症状。过敏体质者应选择低敏性敷料,首次使用新药物前可在健康皮肤处做小范围测试。

4、血液循环加速

伤口位于肢体末端或关节活动部位时,频繁运动会导致局部充血性发红。这种生理性反应通常呈现均匀淡红色,休息抬高患肢后可减轻。糖尿病患者或静脉功能不全者需特别注意,持续充血可能影响愈合,可使用弹力绷带适度加压包扎。

5、伤口愈合过程

肉芽组织增生期和上皮再生期会出现暂时性红斑,这是新生毛细血管形成的表现。此时伤口可能有轻微刺痒感,切忌撕扯痂皮。可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,避免阳光直射以防色素沉着。愈合后期的红斑通常会在数周内自然消退。

伤口护理期间应保持饮食均衡,适量补充优质蛋白和维生素C有助于组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。避免辛辣刺激食物和酒精摄入。每日观察伤口变化,出现红肿扩散、发热或脓性分泌物时应及时就医。恢复期避免剧烈运动导致伤口张力增加,洗澡时用防水敷料保护伤口,定期复诊评估愈合进度。