尿的颜色发红怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿液发红可能由饮食因素、药物影响、尿路感染、泌尿系统结石、肿瘤等原因引起,需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、饮食因素

摄入红心火龙果、甜菜等含天然色素的食物可能导致尿液暂时性发红。这类色素经肾脏代谢后会使尿液呈现粉红色或红色,通常无其他不适症状,停止食用后尿液颜色可逐渐恢复正常。日常应注意观察食物与尿液颜色的关联性。

2、药物影响

服用利福平、柳氮磺吡啶等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘红色。部分泻药中的酚酞成分也会导致类似现象。药物性尿色改变通常均匀无沉淀,停药后消失。用药期间出现异常需及时与医生沟通。

3、尿路感染

膀胱炎或尿道炎可能因黏膜出血导致血尿,多伴有尿频尿急尿痛等症状。感染引起的血尿常为全程血尿,尿常规检查可见红细胞和白细胞升高。需进行尿培养确定病原体后针对性使用抗生素治疗。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜会引起突发性肉眼血尿,多伴随剧烈腰痛或腹痛。B超或CT检查可明确结石位置和大小。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。

5、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等可能导致无痛性间歇性血尿,早期常被忽视。肿瘤组织血管破裂出血时,尿液可呈洗肉水样或伴有血块。中老年患者出现不明原因血尿时,需通过膀胱镜、影像学等检查排除肿瘤可能。

发现尿液发红应记录发生时间、伴随症状及诱因,避免剧烈运动并及时就医检查。日常保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,注意会阴部清洁。40岁以上人群建议每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查,有肿瘤家族史者需提高警惕。确诊病因前不宜自行服用止血药物,所有治疗需在医生指导下进行。