陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
轻微阑尾炎可通过保守治疗、药物治疗、饮食调整、物理疗法、定期复查等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。
卧床休息有助于减轻炎症反应,避免剧烈运动导致阑尾穿孔。建议采取半卧位姿势,可减少腹腔内压力。急性期需禁食,待症状缓解后逐步过渡到流质饮食。密切监测体温和腹痛变化,若出现持续发热或疼痛加剧需立即就医。
头孢克肟分散片适用于革兰阴性菌感染,可抑制细菌细胞壁合成。甲硝唑片针对厌氧菌感染,能干扰细菌DNA复制。消旋山莨菪碱片可缓解平滑肌痉挛,减轻阵发性绞痛。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性产生。药物治疗期间须遵医嘱定期复查血常规。
症状缓解后应从米汤、藕粉等清流质开始,逐步添加蒸蛋羹、烂面条等低渣饮食。恢复期需限制粗纤维食物摄入,避免芹菜、竹笋等刺激肠蠕动。每日少量多餐,控制单次进食量在200毫升以内。烹调方式以蒸煮为主,禁止食用油炸或辛辣食物。
局部热敷可促进血液循环,每次15-20分钟,温度控制在40℃以下。红外线理疗能减轻组织水肿,每日1-2次。腹部按摩需避开麦氏点,顺时针轻柔按压帮助肠蠕动。物理干预期间如出现疼痛加重应立即停止,并及时联系主治医师。
治疗结束后1周需复查血常规和C反应蛋白。超声检查可评估阑尾周围渗出吸收情况。3个月内避免提重物或长途旅行,防止复发。建立饮食日记记录肠道反应,发现腹胀腹泻等异常及时就诊。育龄期女性治疗期间应采取避孕措施。
恢复期应保持每日适量活动,如散步可促进胃肠功能恢复。选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆腐,补充维生素C增强免疫力。注意腹部保暖,避免受凉诱发肠痉挛。严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。若出现持续右下腹痛、呕吐或发热超过38.5℃,需急诊排除阑尾穿孔可能。建立规律排便习惯,预防便秘增加腹腔压力。