何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
宝宝睡觉嗓子有痰呼噜可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、先天性喉软骨软化、腺样体肥大等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
病毒或细菌感染可能导致鼻腔分泌物增多,倒流至咽喉形成痰液。患儿常伴随发热、咳嗽等症状。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,配合生理盐水鼻腔冲洗。家长需保持室内湿度,适当抬高宝宝头部睡眠。
接触尘螨、花粉等过敏原会引发鼻黏膜水肿,产生大量清涕后流刺激咽喉。典型表现为阵发性喷嚏、鼻痒。需在医生指导下使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂,严重时需进行过敏原检测。日常应定期清洗床品,避免使用绒毛玩具。
婴幼儿贲门括约肌发育不完善,平卧时胃酸反流刺激咽喉黏膜。常见于喂奶后,可能伴有吐奶、拒食。可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液,喂奶后竖抱拍嗝半小时。家长需少量多次喂养,避免过度摇晃宝宝。
喉部软骨发育不良导致气道松弛,呼吸时产生特征性喉鸣音。多在出生后2-4周出现,哭闹时加重。通常2岁前自愈,严重者可补充维生素D促进软骨发育。哺乳时注意调整姿势避免呛咳,定期监测血钙水平。
反复炎症刺激导致腺样体病理性增生,阻塞后鼻孔引发经口呼吸和痰鸣。可能伴随睡眠呼吸暂停、龅牙等症状。轻度可用孟鲁司特钠咀嚼片缓解,重度需手术切除。家长应预防感冒,观察宝宝夜间血氧状况。
日常护理需保持卧室通风湿润,使用加湿器维持50%-60%湿度。哺乳期母亲应避免辛辣饮食,人工喂养宝宝可选择防胀气奶瓶。定期用吸鼻器清理鼻腔分泌物,睡眠时采取侧卧位。若痰鸣持续超过两周、伴随呼吸困难或喂养困难,须立即就诊耳鼻喉科或儿科。避免自行使用镇咳药物,以免抑制排痰反射。