颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿不好尿出来可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、神经源性膀胱等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
尿路感染是泌尿系统常见疾病,主要由细菌感染引起。常见症状包括尿频、尿急、尿痛以及尿液浑浊。女性由于尿道较短,更容易发生尿路感染。治疗尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。日常需注意会阴部清洁,多饮水促进排尿。
前列腺增生多见于中老年男性,增大的前列腺压迫尿道会导致排尿困难、尿线变细、尿不尽感。可能与年龄增长、激素水平变化有关。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重时需考虑经尿道前列腺电切术。患者应避免久坐,减少酒精和辛辣食物摄入。
膀胱过度活动症表现为尿急、尿频,可能伴有急迫性尿失禁。病因包括膀胱肌肉过度收缩、神经调节异常等。治疗可采用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,配合膀胱训练。患者需记录排尿日记,控制液体摄入时间和量。
泌尿系统结石可发生在肾脏、输尿管或膀胱,结石移动时会刺激尿路,引起排尿异常、血尿等症状。结石形成与代谢异常、饮水不足等因素有关。治疗根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石,常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、消石胶囊等。建议每日饮水量保持在2000毫升以上。
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致的膀胱功能障碍,表现为排尿困难或尿失禁。常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者。治疗需针对原发病,可使用间歇导尿配合酒石酸托特罗定片等药物。患者需定期监测残余尿量,预防泌尿系统并发症。
出现排尿异常时应记录症状特点,包括排尿次数、尿量、伴随症状等,就诊时提供给医生参考。日常保持规律作息,避免憋尿,注意会阴部卫生。饮食方面建议多摄入水分,适量补充维生素C,限制咖啡因和酒精。适度运动有助于改善盆底肌功能,但需避免剧烈运动加重症状。若症状持续或加重,应及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、超声等检查。