申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
小孩子摔倒后出现硬膜外血肿属于急症,需立即就医评估。硬膜外血肿的严重程度与出血量、压迫部位、是否及时干预等因素相关,可能引发头痛、呕吐、意识障碍甚至脑疝等严重后果。
硬膜外血肿通常由头部外伤导致颅骨与硬脑膜间血管破裂引起。若出血量较少且未压迫关键脑区,经及时手术清除血肿后,多数患儿预后良好。但婴幼儿颅骨弹性较大,早期症状可能不典型,易被忽视。
当血肿体积较大或位于脑干等重要功能区时,可能短时间内导致颅内压急剧升高。此时患儿会出现瞳孔不等大、呼吸节律改变、昏迷等危急表现,需紧急开颅减压。延误治疗可能导致不可逆脑损伤或生命危险。
家长发现孩子头部外伤后,应持续观察48小时内的精神状态、肢体活动及呕吐情况。避免摇晃或搬动患儿颈部,保持呼吸道通畅。恢复期需限制剧烈活动,定期复查头颅CT,配合神经营养药物和康复训练。日常需加强看护,避免再次跌倒。