胸后肋骨疼怎么回事

胸后肋骨疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、骨质疏松、胸椎病变、带状疱疹等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、营养补充、物理康复、抗病毒治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或背部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期应停止活动并冰敷，48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合麝香壮骨膏等外用贴剂。

2、肋软骨炎

病毒感染或慢性劳损可能引发肋软骨无菌性炎症，特征为肋骨与胸骨连接处肿胀压痛。治疗以局部理疗和口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片为主，严重者可进行利多卡因封闭注射。日常需避免提重物和过度扩胸动作。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙人群易发生肋骨微骨折，疼痛呈持续性且夜间加重。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。建议每日摄入300毫升牛奶并适度晒太阳。

4、胸椎病变

胸椎间盘突出或小关节紊乱可能压迫肋间神经，产生放射性肋区疼痛。可通过牵引、推拿等物理治疗改善，必要时使用甲钴胺片营养神经。急性期需卧硬板床休息，恢复期加强腰背肌功能锻炼。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发肋间神经分布区灼痛，3-5天后出现簇状疱疹。早期服用盐酸伐昔洛韦片联合普瑞巴林胶囊可缩短病程，疱疹处涂抹阿昔洛韦乳膏。患者应保持皮损清洁，避免抓挠导致继发感染。

建议保持规律作息和适度运动，避免久坐和突然扭转躯干。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，如鱼类、蛋类和蘑菇。疼痛持续超过一周或伴随呼吸困难、发热等症状时，需及时进行X线、CT或核磁共振检查排除骨折、肿瘤等严重病变。中老年患者建议每年检测骨密度，绝经期女性可咨询医生进行激素替代治疗。