尿道口突出来怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿道口突出可能由尿道黏膜脱垂、尿道息肉、尿道肉阜、尿道囊肿、尿道肿瘤等原因引起。尿道口突出通常表现为局部肿物、排尿不适、出血等症状,可通过体格检查、影像学检查等方式确诊。

1、尿道黏膜脱垂

尿道黏膜脱垂多见于中老年女性,可能与盆底肌松弛、长期腹压增高等因素有关。患者尿道口可见环形或半环形紫红色肿物,可能伴随排尿困难、尿频等症状。轻度脱垂可通过盆底肌训练改善,严重者需手术复位。

2、尿道息肉

尿道息肉是尿道黏膜良性增生病变,可能与慢性炎症刺激有关。息肉多呈红色或粉红色,表面光滑,可能导致尿流分叉或排尿疼痛。确诊后可通过电切术、激光切除术等治疗,术后需预防感染。

3、尿道肉阜

尿道肉阜常见于绝经后女性,与雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩有关。表现为尿道口紫红色小肿物,触碰易出血,可能引起排尿灼痛。局部使用雌激素软膏可缓解症状,较大肉阜需手术切除。

4、尿道囊肿

尿道囊肿多为尿道腺体导管阻塞导致分泌物潴留形成,囊肿呈半透明囊性肿物,可能继发感染形成脓肿。无症状小囊肿可观察,较大囊肿需穿刺抽液或手术切除,合并感染时需抗感染治疗。

5、尿道肿瘤

尿道肿瘤包括良性和恶性肿瘤,可能与长期慢性刺激、HPV感染等因素有关。肿瘤可能呈菜花状或溃疡状,伴随血尿、排尿困难等症状。需通过活检明确性质,恶性肿瘤需手术联合放化疗综合治疗。

尿道口突出患者应保持会阴清洁,避免久坐和憋尿,每日用温水清洗外阴。饮食宜清淡,多饮水促进排尿,限制辛辣刺激性食物。出现排尿疼痛、血尿等症状应及时就医,避免自行挤压或处理突出物。根据病因遵医嘱进行药物治疗或手术干预,定期复查评估治疗效果。