哪些人不宜进高压氧舱

高压氧舱治疗并非适合所有人群，禁忌人群主要有严重肺气肿伴二氧化碳潴留、未经处理的气胸、活动性内出血、严重上呼吸道感染、幽闭恐惧症患者等。

1、严重肺气肿伴二氧化碳潴留

慢性阻塞性肺疾病晚期患者因肺泡结构破坏，高压氧可能加重二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。这类患者需先通过无创通气改善通气功能，再评估是否适合高压氧治疗。临床常见表现为呼吸困难加重、嗜睡、球结膜水肿等症状。

2、未经处理的气胸

高压环境下气体体积会随压力变化，可能使胸腔内气体膨胀导致张力性气胸。需先进行胸腔闭式引流处理，确认肺复张后方可考虑高压氧治疗。胸部外伤或肺大疱患者接受高压氧前必须进行胸部影像学检查排除气胸。

3、活动性内出血

高压氧可能抑制血小板聚集功能，加重出血风险。近期脑出血、消化道出血或术后创面渗血患者应暂缓治疗。对于必须接受高压氧的出血患者，需在充分止血且血红蛋白稳定后再评估，治疗过程中需密切监测生命体征。

4、严重上呼吸道感染

急性鼻窦炎、中耳炎患者因咽鼓管功能障碍，加压过程中易发生气压伤。表现为耳痛、鼓膜充血甚至穿孔。需待炎症控制后再治疗，必要时预防性使用减充血剂。治疗前应进行耳鼻喉科专科检查评估咽鼓管功能。

5、幽闭恐惧症患者

高压氧舱密闭空间可能诱发焦虑发作，表现为心悸、出汗、濒死感。轻度患者可通过心理疏导和渐进式适应训练改善，严重者需改用面罩吸氧等替代方案。舱内应配备紧急呼叫装置，治疗时需有医护人员陪同。

接受高压氧治疗前应完善血常规、胸片、肺功能等基础检查，治疗过程中需监测血氧饱和度及生命体征。糖尿病患者需警惕高压氧诱发低血糖，治疗前应适当调整胰岛素用量。佩戴心脏起搏器者需确认设备耐压性能，近视患者可能发生暂时性视力模糊。建议治疗前后补充维生素E和硒制剂减轻氧自由基损伤，保持充足水分摄入避免氧中毒，治疗后24小时内避免剧烈运动和潜水活动。