神经内科常用药是什么

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

神经内科常用药主要有甲钴胺片、奥拉西坦胶囊、尼莫地平片、卡马西平片、盐酸多奈哌齐片等。这些药物可用于治疗周围神经病变、脑血管疾病、癫痫、阿尔茨海默病等多种神经系统疾病,需严格遵医嘱使用。

1、甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12的活性形式,主要用于治疗周围神经病变。该药物能促进神经髓鞘形成,改善糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木、刺痛等症状。对于长期饮酒或胃肠吸收障碍导致的维生素B12缺乏性神经炎也有显著疗效。使用期间需监测血常规,避免与氯霉素等药物联用。

2、奥拉西坦胶囊

奥拉西坦胶囊属于促智药,适用于脑血管疾病后的认知功能障碍。该药物通过改善脑细胞能量代谢,增强记忆力和学习能力。对脑梗死、脑出血后遗留的注意力不集中、反应迟钝等症状具有改善作用。肾功能不全者需调整剂量,可能出现轻度胃肠道不适等不良反应。

3、尼莫地平片

尼莫地平片为钙通道阻滞剂,主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛。该药物能选择性扩张脑血管,增加脑血流量,减轻血管痉挛引起的头痛、意识障碍等症状。服药期间需定期监测血压,避免与西柚汁同服以免影响代谢。

4、卡马西平片

卡马西平片是治疗癫痫部分性发作的首选药物,对三叉神经痛也有显著疗效。该药物通过稳定神经细胞膜电位,减少异常放电。使用时需从小剂量开始逐渐加量,定期监测血药浓度及肝功能。可能出现头晕、皮疹等不良反应,严重过敏反应需立即停药。

5、盐酸多奈哌齐片

盐酸多奈哌齐片为胆碱酯酶抑制剂,用于轻中度阿尔茨海默病的对症治疗。该药物通过增加脑内乙酰胆碱浓度,延缓认知功能衰退。常见不良反应包括恶心、腹泻等消化道症状,心动过缓患者慎用。需配合认知训练等非药物干预措施。

神经系统疾病患者除规范用药外,需保持规律作息和适度运动。饮食宜选择富含维生素B族的全谷物、深色蔬菜及优质蛋白,限制高脂高盐食物。避免吸烟饮酒等不良习惯,定期复查肝肾功能及血常规。出现药物不良反应或症状加重时须及时复诊调整治疗方案,不可自行增减药量或更换药物。