三岁小孩经常流鼻血怎么回事

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

三岁小孩经常流鼻血可能与空气干燥、鼻腔异物、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、空气干燥

秋冬季节空气湿度较低,或长期处于空调环境中,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。家长可使用加湿器维持室内湿度,用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免孩子抠挖鼻孔。日常多饮水,适当增加富含维生素C的水果摄入。

2、鼻腔异物

幼儿玩耍时可能将小玩具、食物等塞入鼻腔,导致黏膜损伤出血。表现为单侧鼻腔出血伴脓性分泌物。家长需检查孩子鼻腔,发现异物时切勿自行夹取,应立即就医由耳鼻喉科医生处理。平时需收好细小物品,加强看护。

3、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原刺激可引发鼻黏膜充血水肿,反复揉鼻易诱发出血。常伴打喷嚏、鼻塞等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物,配合鼻腔冲洗。保持居室清洁,定期除螨,避免接触毛绒玩具。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,会使局部黏膜变薄易出血。需通过鼻内镜检查确诊,严重者可能需手术矫正。日常可涂抹红霉素软膏保护黏膜,避免剧烈运动撞击鼻部。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能导致凝血功能障碍。若出血难以止住或伴皮肤瘀斑,需排查血常规、凝血功能。此类情况需血液科专科治疗,禁止擅自服用阿司匹林等影响凝血药物。

家长发现孩子频繁鼻出血时,应让其保持坐位稍前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,冷敷前额颈部。记录出血频率和诱因,避免剧烈活动和高温环境。饮食注意补充铁、维生素K,如菠菜、猪肝等。若出血量大或持续超过15分钟,需立即急诊处理。日常培养良好卫生习惯,定期修剪指甲,减少鼻腔刺激因素。