导致儿童患肾病的几个原因

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

儿童肾病可能由遗传因素、感染因素、免疫异常、药物或毒物损伤、先天发育异常等原因引起。肾病早期可能表现为水肿、尿量减少、尿液颜色异常等症状,需及时就医明确病因。

1、遗传因素

部分儿童肾病与基因突变有关,如Alport综合征、先天性肾病综合征等。这类疾病多表现为家族聚集性,家长若存在肾病病史,需加强儿童尿液筛查。日常可通过限制高盐饮食、定期监测血压等方式延缓病情进展,但需在医生指导下进行针对性治疗。

2、感染因素

链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见继发性肾病,多发生于呼吸道或皮肤感染后。病毒如乙型肝炎病毒、EB病毒也可能导致肾脏损伤。感染期间需保证儿童充分休息,出现眼睑浮肿或血尿时应立即就医,避免发展为慢性肾病。

3、免疫异常

原发性肾病综合征中微小病变型占儿童病例大多数,与T淋巴细胞功能紊乱相关。此类患儿易出现大量蛋白尿和低蛋白血症,需使用糖皮质激素类药物控制免疫反应,同时注意预防感染等并发症。

4、药物或毒物损伤

长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或接触含汞、铅等重金属物质,可能造成肾小管间质损害。家长应避免给儿童滥用药物,服药期间多饮水促进代谢,发现排尿异常需及时停药并就医。

5、先天发育异常

多囊肾、膀胱输尿管反流等泌尿系统结构异常可导致肾功能进行性下降。产前超声检查有助于早期发现,出生后需定期评估肾功能。部分病例可通过手术矫正,严重者需肾脏替代治疗。

预防儿童肾病需从孕期保健开始,避免接触致畸因素。出生后保证营养均衡,控制食盐摄入,鼓励适量饮水。注意观察排尿情况,定期进行尿常规检查。已确诊患儿应遵医嘱规范治疗,避免剧烈运动,预防呼吸道感染。家长需学习居家护理知识,记录每日尿量和体重变化,发现水肿加重或尿量骤减时立即就医。