尘肺病的发病原因是什么

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

尘肺病主要由长期吸入无机矿物性粉尘引起,发病原因主要有职业性粉尘暴露、防护措施不足、粉尘浓度过高、个体易感性差异、合并呼吸道疾病等。

1、职业性粉尘暴露

长期从事采矿、建筑、石材加工等职业的劳动者,因工作环境中存在大量二氧化硅、石棉等粉尘,粉尘通过呼吸道沉积在肺泡中,导致肺组织纤维化。这类职业人群需定期进行肺部影像学检查,工作时须佩戴防尘口罩,企业应改进生产工艺减少粉尘产生。

2、防护措施不足

工作场所缺乏有效的通风除尘设备,或劳动者未正确使用防护用具时,粉尘更易被吸入肺部。部分中小企业为节约成本忽视防护设备配置,劳动者也常因舒适度放弃佩戴防护用品,这种双重防护缺失会显著增加尘肺病发病概率。

3、粉尘浓度过高

作业环境中粉尘颗粒物浓度超过国家职业卫生标准时,即使短期暴露也可能造成肺部损伤。特别是直径小于5微米的呼吸性粉尘能直达肺泡,引发不可逆的病理改变。监管部门应加强工作场所粉尘浓度监测,对超标企业责令整改。

4、个体易感性差异

相同粉尘暴露条件下,部分人群因遗传因素或免疫功能异常更易发病。吸烟者呼吸道清除功能下降,会加速粉尘在肺部的蓄积。存在慢性支气管炎等基础疾病时,肺部对粉尘的防御能力进一步降低。

5、合并呼吸道疾病

肺结核、慢性阻塞性肺疾病等患者接触粉尘后,肺部病变进展更快。粉尘沉积会加重原有炎症反应,形成复杂的尘肺合并症。这类人群应避免继续从事粉尘作业,并积极治疗基础疾病。

尘肺病患者应严格脱离粉尘环境,注意预防呼吸道感染,保持居住环境空气清新。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。冬季注意保暖避免冷空气刺激,出现气促加重应及时就医。定期进行肺功能检查和胸部CT随访,有助于评估病情进展。