小孩子半夜吐怎么回事

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

小孩子半夜吐可能由饮食不当、消化不良、胃肠炎、食物过敏、肠套叠等原因引起。呕吐是儿童常见症状,多数情况与饮食相关,少数可能提示严重疾病。

1、饮食不当

睡前过量进食或食用油腻、生冷食物会刺激胃肠黏膜。儿童胃容量较小,贲门括约肌发育不完善,平卧时易发生胃内容物反流。家长需调整晚餐时间与食量,避免睡前两小时内进食,选择易消化的米粥、馒头等食物。

2、消化不良

胃肠功能紊乱会导致胃排空延迟,常见于暴饮暴食或食物种类混杂时。表现为呕吐物含未消化食物残渣,可能伴随腹胀、打嗝。建议家长采用少食多餐方式,餐后适当活动促进消化,可配合腹部顺时针按摩缓解症状。

3、胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症,多伴有腹泻、发热。轮状病毒、诺如病毒感染较常见,呕吐物多为胃液或胆汁样液体。需及时补充口服补液盐防止脱水,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等药物。

4、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原会引发胃肠型过敏反应,呕吐常伴随皮疹、腹泻。家长应记录饮食日记排查过敏源,急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,长期需严格回避致敏食物。

5、肠套叠

婴幼儿突发性呕吐伴阵发性哭闹、果酱样大便需警惕此急症。肠管嵌套会导致肠梗阻,呕吐物可能含胆汁或粪渣。该情况属于外科急症,家长发现相关症状须立即就医,延误可能需进行肠切除手术。

家长应注意观察呕吐频率、性状及伴随症状。呕吐后保持侧卧位防止误吸,少量多次补充温水或补液盐。持续呕吐超过24小时、出现脱水征象、呕吐物带血或胆汁、伴随高热或意识改变时,必须立即就医。日常注意饮食卫生,避免强迫进食,培养规律饮食习惯有助于预防反复呕吐。