李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
男士右胸部隐痛可能与肋软骨炎、肌肉拉伤、肝胆疾病、胸膜炎、心绞痛等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
肋软骨炎是胸痛常见原因,多因剧烈运动或长期姿势不良导致肋软骨无菌性炎症。表现为局部压痛明显,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状,急性期需减少上肢负重活动。
胸大肌或肋间肌拉伤常见于健身过度或突然发力,疼痛呈牵扯感且随体位变化。触诊可发现肌肉紧张或痉挛,通常休息后逐渐缓解。恢复期可进行低强度拉伸,避免过早恢复高强度训练。
胆囊炎、胆石症等肝胆病变可放射至右胸区域,常伴食欲减退、饭后腹胀等症状。疼痛具有阵发性特点,高脂饮食后易诱发。需通过超声检查确诊,必要时行胆囊切除术治疗。
胸膜炎症刺激神经末梢引发锐痛,呼吸时症状显著。可能由肺炎、结核等感染因素引起,听诊可闻及胸膜摩擦音。治疗需针对原发病使用抗生素,严重胸腔积液需穿刺引流。
心脏缺血性疼痛可放射至右胸,尤其存在冠心病高危因素者。典型表现为压榨性疼痛伴胸闷气短,含服硝酸甘油可缓解。需完善心电图、冠脉造影等检查,必要时行支架植入术。
出现右胸隐痛应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时详细告知保持规律作息,控制高脂饮食,戒烟限酒有助于预防疾病发生。急性疼痛期间暂停剧烈运动,可尝试调整睡姿减轻压迫。若疼痛持续超过48小时或出现发热、呼吸困难等预警症状,须立即急诊处理。