申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
中老年人飞蚊症可通过玻璃体激光消融术、玻璃体切除术、药物治疗、营养补充、生活习惯调整等方式治疗。飞蚊症通常由玻璃体液化、视网膜病变、眼部炎症、糖尿病视网膜病变、高度近视等原因引起。
玻璃体激光消融术适用于玻璃体混浊较明显的患者,通过激光将玻璃体内漂浮的混浊物气化分解。该治疗方式创伤小且恢复快,但可能无法完全消除所有飞蚊症状。术后需避免剧烈运动并遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。
玻璃体切除术主要用于严重玻璃体混浊或合并视网膜脱离的患者,通过微创手术切除病变玻璃体。该方式能显著改善视觉质量,但存在出血和视网膜损伤风险。术后需长期保持俯卧位并定期复查眼底情况。
药物治疗可选用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、血栓通胶囊等改善微循环药物。这些药物有助于促进玻璃体代谢,但对已形成的混浊物效果有限。使用前需排除甲状腺功能异常等禁忌证,并监测肝功能变化。
补充叶黄素、玉米黄质、维生素C等抗氧化剂可延缓玻璃体退化。日常可多食用深色蔬菜、蓝莓、胡萝卜等富含护眼成分的食物。长期补充需注意剂量控制,避免过量摄入脂溶性维生素造成蓄积中毒。
避免长时间用眼和强光刺激,每用眼40分钟应休息5分钟。佩戴防蓝光眼镜可减少电子屏幕伤害,适度热敷能促进眼周血液循环。控制血糖血压对预防糖尿病性飞蚊症尤为重要,建议每年进行散瞳眼底检查。
中老年人出现飞蚊症应优先排除视网膜裂孔等严重病变。日常需保持低脂低糖饮食,适当增加深海鱼类摄入。坚持做眼保健操和远眺训练,避免熬夜及吸烟等加重玻璃体退化的行为。若飞蚊突然增多或伴随闪光感应立即就医,这可能是视网膜脱离的前兆症状。定期眼科检查能早期发现潜在眼底疾病,及时干预可最大限度保护视力功能。