引起习惯性流产的原因

习惯性流产可能由染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染等因素引起。习惯性流产通常指连续发生三次或三次以上的自然流产，需通过详细检查明确病因后针对性治疗。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，约占50%-60%。父母双方或一方存在染色体平衡易位、罗伯逊易位等结构异常时，可能导致配子形成过程中染色体分离错误。建议有流产史的夫妇进行外周血染色体核型分析，必要时可通过胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎。

2、子宫结构异常

子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等先天发育异常，或宫腔粘连、子宫肌瘤等后天病变可能影响胚胎着床和发育。其中纵隔子宫患者妊娠中期流产风险显著增加，可通过宫腔镜手术切除纵隔改善妊娠结局。黏膜下肌瘤若直径超过4厘米建议孕前剔除。

3、内分泌失调

黄体功能不足导致孕酮分泌不足、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等均可影响妊娠维持。多囊卵巢综合征患者流产率较正常人高，与胰岛素抵抗及高雄激素血症相关。确诊后需规范使用黄体酮、左甲状腺素等药物进行替代治疗。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病可导致胎盘血栓形成，母体对胚胎的免疫排斥反应也可能引发流产。抗核抗体、抗心磷脂抗体阳性患者需采用低分子肝素联合阿司匹林治疗。同种免疫异常者可考虑淋巴细胞免疫治疗。

5、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能引起胚胎发育异常。慢性子宫内膜炎患者子宫内膜容受性下降，需进行宫腔镜检查及病原体培养。细菌性阴道病与中晚期流产相关，妊娠前应规范治疗阴道微生态失衡。

建议有习惯性流产史的夫妇孕前进行全面检查，包括染色体分析、宫腔评估、内分泌及免疫指标检测。妊娠后需加强监测，合理补充叶酸和维生素，避免剧烈运动和重体力劳动。保持规律作息，控制体重在正常范围，积极治疗基础疾病，必要时在生殖医学专科医生指导下进行精准保胎治疗。