静脉曲张与静脉炎的区别

静脉曲张与静脉炎是两种不同的静脉系统疾病，前者主要表现为静脉扩张迂曲，后者以静脉炎症反应为特征。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异，主要区别包括发病机制不同、临床表现不同、并发症风险不同、诊断方法不同、治疗原则不同。

一、发病机制不同

静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，静脉内压力持续升高，最终引起静脉壁扩张变形。长期站立、妊娠、肥胖等因素可诱发。静脉炎则是静脉血管壁的炎症反应，常见于静脉输液后、外伤或感染，血液高凝状态也可能导致血栓性静脉炎。

二、临床表现不同

静脉曲张典型表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状凸起，伴随下肢沉重感，久站后症状加重，夜间可能出现小腿抽筋。静脉炎则以局部红肿热痛为主要特征，病变静脉可触及条索状硬结，严重时伴有发热等全身症状。

三、并发症风险不同

静脉曲张可能引发皮肤色素沉着、湿疹样皮炎，晚期可形成久治不愈的静脉性溃疡。静脉炎若发展为深静脉血栓，存在肺栓塞风险。血栓性浅静脉炎可能向深静脉蔓延，需警惕血栓扩展。

四、诊断方法不同

静脉曲张通过体格检查结合下肢静脉超声即可确诊，超声可评估瓣膜功能及反流程度。静脉炎需结合血液检查如D-二聚体检测，必要时行静脉造影或CT静脉成像，明确血栓范围及炎症程度。

五、治疗原则不同

静脉曲张轻症可采用弹力袜压迫治疗，中重度需行硬化剂注射、激光闭合或手术剥脱。静脉炎急性期需抗炎治疗，血栓性静脉炎应使用抗凝药物如低分子肝素，严重者需行血栓清除术。

日常预防静脉疾病需避免久站久坐，每隔1小时活动下肢促进血液循环。穿着医用弹力袜可减轻静脉压力，饮食注意控制钠盐摄入以防水肿。静脉炎患者急性期应抬高患肢，遵医嘱规范用药，定期复查凝血功能。出现下肢突发肿胀、胸痛呼吸困难等肺栓塞征兆时须立即就医。两类疾病均需长期管理，建议每年进行血管超声随访。