李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
镶完牙后牙疼可能与牙体预备刺激、临时冠不适、咬合问题、继发龋齿、牙髓炎等因素有关。牙疼通常表现为冷热敏感、自发痛、咬合痛等症状,可通过调整修复体、根管治疗、药物镇痛等方式缓解。
牙齿磨除过程中可能造成牙本质暴露,导致短暂性敏感。使用脱敏牙膏轻柔刷牙,避免过冷过热饮食刺激,多数1-2周内可自行缓解。若疼痛持续加重需排除牙髓损伤。
临时修复体边缘不密合可能引发牙龈压迫或食物嵌塞。保持口腔清洁使用牙线清理邻面,避免用患侧咀嚼硬物。及时复诊调磨修复体边缘至贴合状态。
修复体过高导致咬合创伤是常见原因。表现为咬合时尖锐疼痛,可见修复体表面明显磨耗点。需通过咬合纸检查调磨高点,必要时重新取模制作修复体。
修复体边缘微渗漏可能引发继发龋,伴随牙齿变色或探诊酸痛。需拆除原修复体清除腐质,视情况选择玻璃离子垫底或氢氧化钙盖髓后重新修复。
深龋备牙后可能诱发不可逆性牙髓炎,出现夜间自发痛或放射痛。确诊后需行根管治疗,可选择阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
镶牙后需避免咀嚼粘性食物防止修复体脱落,每日使用含氟漱口水减少菌斑堆积。修复体周围牙龈红肿时可配合氯己定含漱液消炎,出现持续跳痛或脓液渗出应立即就诊。定期口腔检查能早期发现修复体问题,建议每半年拍摄牙片评估牙根及骨组织状态。