胸部外侧疼怎么回事

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

胸部外侧疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、乳腺疾病、胸膜炎、带状疱疹等原因有关。胸部外侧疼通常表现为局部压痛、肿胀、皮肤发红等症状,可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤

胸部外侧疼可能与肌肉拉伤有关。剧烈运动、搬运重物或突然扭转身体可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部疼痛、压痛和活动受限。轻度拉伤可通过热敷、按摩和休息缓解,严重时需就医排除肋骨骨折。

2、肋软骨炎

胸部外侧疼可能与肋软骨炎有关。肋软骨与肋骨连接处发生无菌性炎症,常由病毒感染或反复轻微创伤引起,表现为局部刺痛、深呼吸时加重。可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药,配合局部理疗。

3、乳腺疾病

胸部外侧疼可能与乳腺疾病有关。乳腺增生、乳腺炎或乳腺囊肿等疾病可能引起单侧乳房外侧放射性疼痛,伴随肿块或乳头溢液。需通过乳腺超声检查确诊,根据病因使用乳癖消片、逍遥丸等中成药或抗生素治疗。

4、胸膜炎

胸部外侧疼可能与胸膜炎有关。肺部感染、结核或肿瘤侵犯胸膜时,可能引发胸膜炎症反应,表现为深呼吸时剧烈胸痛、咳嗽和低热。需完善胸部CT检查,针对病因使用异烟肼、利福平等抗结核药或抗生素治疗。

5、带状疱疹

胸部外侧疼可能与带状疱疹有关。水痘-带状疱疹病毒再激活可导致沿神经分布的簇集性水疱和灼烧样疼痛,常见于胸背部。发病72小时内使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程,配合加巴喷丁缓解神经痛。

胸部外侧疼患者应注意避免剧烈运动和提重物,选择宽松舒适的内衣减少局部压迫。饮食宜清淡,适量补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复。保持规律作息,避免熬夜和情绪紧张。若疼痛持续超过一周或伴随发热、呼吸困难等症状,应及时就医排查心肺疾病。哺乳期女性出现乳房疼痛需警惕乳腺炎,可尝试热敷和排空乳汁缓解症状。