得了不孕症怎么治疗

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

不孕症可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、心理干预等方式治疗。不孕症可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性因素、不明原因等因素引起。

1、生活方式调整

保持规律作息有助于调节内分泌功能,避免熬夜或过度劳累。均衡饮食需增加优质蛋白和维生素摄入,减少高糖高脂食物。适度运动以每周3-5次有氧运动为宜,体重指数应控制在18.5-24之间。戒烟限酒能改善卵子和精子质量,避免接触有毒化学物质。

2、药物治疗

克罗米芬适用于排卵障碍患者,可促进卵泡发育。来曲唑能抑制雄激素转化,改善多囊卵巢综合征。促性腺激素可直接刺激卵巢排卵,需在超声监测下使用。甲状腺素片可纠正甲状腺功能异常引起的月经紊乱。抗生素治疗适用于生殖道感染导致的输卵管炎。

3、手术治疗

宫腹腔镜联合手术能解除输卵管粘连或积水。子宫内膜异位灶电灼术可消除盆腔内异位病灶。子宫肌瘤剔除术适用于黏膜下肌瘤压迫宫腔者。输卵管吻合术可修复结扎后的输卵管。睾丸活检取精术用于梗阻性无精症患者。

4、辅助生殖技术

人工授精将处理后的精液注入宫腔,适用于轻度男性不育。体外受精胚胎移植技术可解决输卵管因素不孕。卵胞浆内单精子注射帮助严重少弱精患者。胚胎植入前遗传学检测能筛查染色体异常。卵子冷冻保存适用于生育力保存需求者。

5、心理干预

认知行为疗法可缓解求子压力导致的焦虑抑郁。夫妻联合咨询能改善因不孕产生的婚姻矛盾。放松训练如正念冥想可调节下丘脑垂体功能。支持小组活动提供同类人群经验分享。性心理咨询指导解决性功能障碍问题。

建议保持适度运动如瑜伽或游泳,每周累计150分钟中等强度活动。饮食注意补充叶酸、维生素E和锌元素,适量食用深海鱼、坚果和深色蔬菜。避免长时间接触高温环境或放射线,控制咖啡因摄入每日不超过200毫克。定期监测基础体温和排卵试纸,在医生指导下选择合适治疗方案。夫妻双方应共同参与诊疗过程,保持积极乐观心态。